Blogi

Ponnistusinkontinenssi – mistä on kyse ja miten sitä voidaan hoitaa?

Ponnistusinkontinenssi on yksi yleisimmistä virtsankarkailun muodoista. Se ilmenee tilanteissa, joissa vatsaontelon paine äkillisesti nousee: yskiessä, nauraessa, hypätessä, juostessa tai nostaessa jotakin painavaa. Vaikka vaiva on hyvin yleinen, siitä puhutaan edelleen liian vähän. Moni kokee häpeää tai ajattelee, että "tämä kuuluu ikään" – vaikka kyseessä on hoidettavissa oleva toimintahäiriö.

Mikä aiheuttaa ponnistusinkontinenssia?

Ponnistusinkontinenssin taustalla on yleensä lantionpohjan rakenteiden heikentynyt tuki. Kun lantionpohjan lihakset eivät jaksa vastustaa äkillistä painetta, virtsaputki ei pysy suljettuna ja virtsaa pääsee karkaamaan.

Tyypillisiä syitä ovat:

• Raskaus ja synnytys – kudosten venyminen ja lihasten kuormittuminen voivat heikentää lantionpohjan toimintaa.
• Ikääntyminen – lihasvoima ja sidekudosten elastisuus vähenevät luonnostaan.
• Hormonimuutokset – erityisesti estrogeenin väheneminen voi vaikuttaa kudosten kimmoisuuteen.
• Kirurgiset toimenpiteet lantion alueella.
• Krooninen yskä tai ummetus, jotka lisäävät toistuvaa painetta lantion rakenteisiin.
• Ylipaino, joka kuormittaa lantionpohjaa jatkuvasti.

Riskitekijät – kenellä riski kasvaa?

Ponnistusinkontinenssi voi koskettaa kaikenikäisiä, mutta tietyt tekijät lisäävät riskiä:

• useat synnytykset
• voimakas ponnistelua vaativa työ tai harrastus
• sidekudosten synnynnäinen löysyys
• tupakointi (krooninen yskä, kudosten heikompi verenkierto)
• lantionpohjan lihasten vähäinen käyttö tai heikko kehotietoisuus

Vaikka riskitekijöitä olisi useita, se ei tarkoita, että virtsankarkailu olisi pysyvä tila. Konservatiivinen hoito on usein erittäin tehokasta.

Konservatiivinen hoito – fysioterapia keskiössä

Konservatiivinen hoito tarkoittaa ei-kirurgisia menetelmiä, joilla pyritään vahvistamaan lantionpohjan toimintaa ja vähentämään oireita. Fysioterapia on näistä keskeisin ja tutkitusti vaikuttava.

Lantionpohjan fysioterapia – mitä se sisältää?

Lantionpohjan fysioterapeutti arvioi yksilöllisesti lihasten voiman, kireydet, koordinaation ja rentoutumiskyvyn. Hoito voi sisältää:

🔹 Lantionpohjan lihasharjoittelua

• Harjoitteet kohdistetaan oikeisiin lihaksiin, oikealla tekniikalla.
• Tavoitteena on lisätä voimaa, kestävyyttä ja reaktiokykyä.
• Säännöllinen harjoittelu on erittäin tehokasta – tutkimusten mukaan jopa 70–80 % saa merkittävää apua.

🔹 Biofeedback ja EMG-ohjaus

• Laitteiden avulla asiakas näkee lihasten aktivaation reaaliaikaisesti.
• Tämä parantaa kehotietoisuutta ja auttaa oppimaan oikean supistustekniikan.
• Tehdään fysioterapeutin vastaanotolla

🔹 Sähköstimulaatio (TENS/EMS)

• Käytetään erityisesti silloin, kun lihasten aktivointi on vaikeaa.
• Stimulointi voi auttaa herättämään heikot lihakset ja vähentämään oireita.
• Nämä ovat lihasten vahvistus ohjelmia kaikissa lantionpohjan laittessamme

🔹 Hengityksen ja keskivartalon hallinnan harjoittelu

• Lantionpohja toimii yhdessä syvien vatsalihasten ja pallean kanssa.
• Kun kokonaisuus toimii, paineenhallinta paranee ja oireet vähenevät.

🔹 Arjen ergonomia ja kuormituksen hallinta

• Oikea nostotekniikka
• Yskimisen ja aivastamisen paineenhallinta
• Liikuntalajien sovittaminen oireiden mukaan

Muita konservatiivisia keinoja

Painonhallinta

Jo muutaman prosentin painonpudotus voi vähentää oireita, jos ylipaino on merkittävä tekijä.

Ummetuksen hoito

Pehmeä uloste ja säännöllinen suolentoiminta vähentävät lantionpohjan kuormitusta.

Tupakoinnin lopettaminen

Vähentää yskää ja parantaa kudosten verenkiertoa.

Ponnistusinkontinenssi ei ole "kohtalo"

Moni elää vuosia virtsankarkailun kanssa, vaikka apua olisi saatavilla. Ponnistusinkontinenssi ei ole normaali osa ikääntymistä eikä sitä tarvitse hyväksyä osaksi arkea. Oikein kohdennettu fysioterapia ja muut konservatiiviset keinot voivat tuoda merkittävän helpotuksen – ja monelle jopa poistaa oireet kokonaan.

Jos oireet haittaavat elämää, kannattaa hakeutua lantionpohjan fysioterapeutin arvioon. Mitä aiemmin hoito aloitetaan, sitä paremmat tulokset yleensä saavutetaan.

Naisen tiheävirtsaisuus – yleiset syyt ja konservatiivinen hoito

Tiheävirtsaisuus on monelle naiselle tuttu, mutta usein vaiettu vaiva. Sillä tarkoitetaan virtsaamistarvetta, joka toistuu selvästi normaalia useammin – myös ilman suurta virtsamäärää. Oire voi haitata arkea, unta ja elämänlaatua, mutta onneksi siihen on olemassa tehokkaita ja turvallisia hoitokeinoja.

Yleisiä syitä tiheävirtsaisuuteen

Tiheävirtsaisuuden taustalla voi olla useita tekijöitä, jotka usein limittyvät toisiinsa:

• Lantionpohjan lihasten heikkous tai ylijännitys
• Virtsarakon yliaktiivisuus
• Hormonaaliset muutokset, kuten vaihdevuodet
• Raskaus ja synnytykset
• Pitkittynyt stressi ja kuormitus
• Virheelliset virtsaamistottumukset, kuten varmuuden vuoksi käyminen WC:ssä

Usein kyse ei ole sairaudesta, vaan kehon säätelyjärjestelmän häiriöstä, johon voidaan vaikuttaa harjoittelulla.

Konservatiivinen hoito ensisijaisena vaihtoehtona

Tiheävirtsaisuuden hoito aloitetaan aina konservatiivisilla eli ei-kirurgisilla menetelmillä. Näistä keskeisin on fysioterapia, erityisesti lantionpohjan fysioterapia.

Fysioterapian tavoitteena on:

• parantaa lantionpohjan lihasten voimaa, kestävyyttä ja rentoutumiskykyä
• normalisoida virtsaamistiheyttä, rakonkoulutus
• Stimulaatiohoidot. Lantiopohjan stimulaatio/ harjoituslaitteilla, kotihoitona
• lisätä kehotietoisuutta ja hallintaa arjessa

Hoito voi sisältää yksilöllistä harjoittelua, hengityksen ja ryhdin ohjausta, rakon koulutusta sekä elämäntapaohjausta. Oleellista on, että harjoittelu suunnitellaan aina yksilöllisesti – pelkkä "tee Kegel-harjoituksia" ei useinkaan riitä.

Toivoa ja toimivia ratkaisuja

Tiheävirtsaisuus ei ole asia, jonka kanssa täytyy vain oppia elämään. Oikeanlaisella fysioterapialla monet naiset saavat oireet merkittävästi lievittymään tai jopa kokonaan hallintaan. Varhainen puuttuminen ja ammattilaisen ohjaus ovat avainasemassa.